Atuação do odontopediatra no tratamento oncológico

A odontopediatria é uma especialização da odontologia que cuida da saúde bucal de crianças, desde o nascimento até a adolescência. Tem como objetivo o diagnóstico, a prevenção, o tratamento e o controle dos problemas de saúde bucal da criança, além de abordagem com os responsáveis sobre todos os fatores relacionados à dieta, erupção ou perda dos dentes "de leite", erupção dos dentes permanentes, higiene bucal, uso do flúor, dentre outros assuntos relacionados com a promoção de saúde infantil, direcionados de acordo com a necessidade de cada criança. Toda criança pode se tornar um adulto livre de cárie, pois há a possibilidade de realizar-se um programa preventivo, individual, desde a época do nascimento dos primeiros dentinhos.

Quando se refere à oncologia pediátrica, é fundamental a interação do odontopediatra com os médicos e os demais profissionais da área da saúde na condução de todo o tratamento, para que seja feito de forma integrada.  As alterações psicológicas e físicas decorrente do tratamento quimio e radioterápico são naturalmente exacerbadas em crianças. Além de uma sensibilidade maior a sentimentos como medo e ansiedade, é frequente observar, em exames odontológicos, a presença de mucosite oral (úlceras muito dolorosas na boca) e de maior risco à cárie dentária devido a alterações salivares. O ideal é que todo paciente submeta-se a exames de cavidade oral antes de iniciar o tratamento oncológico para tratar focos de infecção e receber as orientações adequadas nessa nova fase.

O odontopediatra é o profissional capacitado para conciliar um tratamento efetivo, mesmo com o receio dos pacientes ao ambiente odontológico. Por meio da correta abordagem ao paciente e aos responsáveis por eles, o atendimento é conduzido de forma lúdica, aproximando o universo infantil ao ambiente odontológico. A linguagem deve ser adequada para cada faixa etária. Em um primeiro momento, são apresentados os instrumentais e materiais que serão usados, com o objetivo de desmistificar a ideia de que todo tratamento odontológico gera dor. O ambiente deve ser acolhedor e o diálogo sobre técnicas de controle comportamental deve ser esclarecido entre o profissional e os responsáveis por aqueles pacientes, como estabilização protetora, técnica do dizer/mostrar/fazer, modelagem e reforço positivo. Dessa forma, criamos vínculo com a criança, que já vive uma realidade de sofrimento ocasionada pelo câncer.

Na Casa Durval Paiva, os pacientes recebem, assim que diagnosticados, o acompanhamento com odontopediatra, onde é realizada a orientação sobre a importância e a realização correta da higienização da cavidade bucal. Além disso, são dadas instruções sobre dieta não cariogênica e sobre a necessidade do uso de veículos de reforço à higiene bucal, como bochechos de flúor e clorexidina. O paciente é acompanhado antes, durante e após o tratamento oncológico, seguindo todos os princípios de dessensibilização comportamental das crianças, para que seja garantida a condução de um tratamento agradável com prevenção e manutenção de saúde bucal.

Por Anna Letícia Xavier de Lima Dentista – Casa Durval Paiva CRO/RN 5213

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